ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية عبارة عن تضخم عدة أوردة وأحيانا وريد واحد في كيس الصَّفَن وهي مشابهة للدوالي التي تظهر بالساقين ، ويصاب بدوالي الخصية حوالي 10% من الرجال، معظم الوقت تظهر الدوالي في الجهة اليسرى أما في ما يقارب 10% تكون ثنائية الجانب.
ما هي أعراض دوالي الخصية؟
تظهر دوالي الخصية في شكل انتفاخ في الجزء العلوي من كيس الصفن ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، في معظم الحالات لا تسبب دوالي الخصيتين أعراض قوية ولكن في بعض الأحيان يظهر
_ الشعور بإحساس غريب في الخصيتين وأحيانا يصل الى الشعور بألم حاد جدًّا.
_ حدوث خلل في خصوبة.
_ يصبح الألم أكثر حدة عند الجلوس، أو الوقوف، أو خلال بذل اي مجهود جسماني لفترة طويلة.
_ يزداد الألم خلال ساعات الليل، وتخف حدة الألم عند الاستلقاء على الظهر.
_ يزاد حجم دوالي الخصية مع مرور الزمن وتصبح محسوسة ومزعجة أكثر.
ما هي أسباب دوالي الخصية؟
لا يوجد حتى الآن سبب محدد لدوالى الخصية لكن هناك العديد من عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة
_ ارتفاع الحرارة: ترتفع الحرارة المحيطة بالخصيتين وذلك بسبب تراكم الدم في أوردة الخصية المتسعة.
_ تراكم مواد ضارة: حيث تضر بتطور الخصية أو بإنتاج المني عند انعدام التصريف المناسب للدم من منطقة الخصيتين.
_ تضرر صمامات الأوردة: حيث تساهم الصمامات في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، وعند احتقان الوريد في الخصية بشكل متكرر يؤدي إلى كبر الأوردة وتوسعها.
_ العمر: عادة ما تحدث دوالي الخصية في سن المراهقة ما بين 15 – 20 عامًا فأكثر
ما هي مضاعفات دوالي الخصية؟
_ انكماش الخصية: تتكون الخصية من سلسلة من الأنابيب التي من خلالها يتم إنتاج الخلايا المنوية، وحيث تتضرر لهذه الأنابيب عند تعرض إنتاج الخلايا المنوية للضرر، مما يؤدي لانكماش الخصية.
_ انخفاض الخصوبة: الهدف الرئيس لشبكة الأوردة في الخصية هو تبريد الخصية ومنع ارتفاع درجة حرارتها، لذلك من المرجح أن ترتفع درجة حرارة الخصية عندما يصبح تدفق الدم في الخصية أبطأ من المعتاد بسبب دوالي الخصية مما سيحد من حركة الخلايا المنوية وانخفاض كميتها، مما يؤدي لضعف القدرة الإنجابية.
ما هي طرق تشخيص دوالي الخصية؟
معظم حالات دوالي الخصية يتم تشخيصها في مراحل مبكرة، حيث يبدأ المريض الشكوى من ثقل في الخصية أو عندما ملاحظة وجود تغير في شكل الخصية، ويتم التشخيص كالآتي:
_ الفحص الجسدي من قبل الطبيب حيث يتم الاستفسار عن انخفاض الخصوبة لدى الرجال.
قيام الطبيب بتحسس الخصية لملاحظة وجود كتلة لا تسبب الألم عند لمسها، لكن إذا كانت دوالي الخصية أصغر من أن يشعر بها الطبيب عند لمس الخصية يطلب الطبيب من المريض أن يقوم برفع الضغط في البطن كما نفعل عند نتغوط لتقليل الإرجاع الوريدي للأوعية الدموية وعند انذا تكبر دوالي الخصية ويمكن تحسسها.
_ الفحص بالموجات الفوق صوتية ومن خلالها يمكن تلقي صورة شاملة عن الخصية للتأكد من وجود الدوالي، إضافةً إلى ذلك يتيح هذا الفحص إمكانية تحديد المسبب المسؤول عن هذه الحالة مثل وجود ورم في الحبل المنوي يؤدي لظهور دوالي الخصية.
ما هي طرق علاج دوالي الخصية؟
يتم علاج دوالي الخصية عن طريق سد الوريد المتوسع في الخصية وإرجاع تدفق الدم لحالته الطبيعية.
_ الجراحة المفتوحة
هي الطريقة الأكثر شيوعًا، حيث يتم الوصول للخصية عن طريق شق البطن أو الأُربيَّة، يتم إجراء الجراحة تحت تأثير البنج النصفي أو الكلي، فترة الأستشفاء بعد الجراحة سريعة كما أن الآلام بعد هذه العملية تكون قليلة.
_ الجراحة بالمنظار
يقوم الطبيب بعمل شق صغير يتم عبره إدخال كاميرا صغيرة ويتم عمل شق آخر لإدخال معدات الجراحة لأتمام العملية.
_ الانصمام عن طريق الجلد
يتدخل أخصائي أشعة في إجراء هذه الجراحة، حيث يتم إدراج قسطار إلى الأوردة، بحيث نرى في فحص التصوير الشعاعي أن القسطار متواجدة في مكان بإمكاننا أن نطلق فيه دعامات صغيرة لسد الوريد المتوسع.
_ علاجات أخرى
في حالة وجود دوالي خصية لكنها لا تحتاج الى الجراحة يمكن استخدام مسكنات الألم العادية لتخفيف الآلام، والملابس الداخلية المرنة التي تدعم الخصية مما يؤدي لتقليل احتقان الأوردة.
